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    La patología de insuficiencia renal aguda


    Revisado por Zhang Youkang


    La patología de insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal dividido en insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica,hoy vemos juntos patología renal aguda.

    Shen qianxing

    Oliguria (producción de orina <500 ml / d) debido a la disminución de la tasa de filtración glomerular y la reabsorción de sodio y agua, es un tipo de ciclo de hipovolemia reacción normal.

    Shen houxing

    Obstrucción del flujo urinario puede ser una orina de adulto interrumpido repentinamente (a menudo totalmente de) la causa más común, que causas incluyen hiperplasia benigna de próstata, próstata o cáncer de cuello uterino y de la enfermedad retroperitoneal.En caso de azotemia, ciertamente tenía tracto de salida urinaria bilateral o sólo un pacientes renales funcionales con obstrucción unilateral del flujo urinario.Las causas menos comunes de la cavidad urinaria tiene cálculos renales bilaterales, necrosis papilar, coagulación sanguínea y el cáncer de vejiga;Extraluminales fibrosis retroperitoneal causas como el cáncer, el cáncer colorrectal y otros la transformación maligna.Porque puede ser una colección de obstrucción del tracto urinario y el sistema urinario congénita

    Shen Xing

    Reducir la incidencia de los mecanismos de filtración renal incluyen la disminución del flujo sanguíneo renal, disminución de la permeabilidad glomerular, las células intersticiales y causar hinchazón de los restos de células resultante obstrucción o bloqueo tubular renal, y se difunde el filtrado a través de los glomérulos dañados epitelio tubular renalLa interdependencia de estos factores, pero no todos estos factores para cada paciente, pero son diferentes en diferentes pacientes, y a veces también en el mismo paciente es diferente.La importancia de estos factores sugieren fuertemente necrosis tubular aguda originalmente se refería a que las anormalidades básicas es inapropiado.

    La endotelina es una disminución del flujo sanguíneo renal y la TFG potente vasoconstrictor, vascular renal que es muy sensible. Los anticuerpos anti-endotelina o antagonistas del receptor de la endotelina pueden proteger los riñones contra la ARF isquémica.

    Estructura tubular y cambia de acuerdo con la gravedad de los daños, edema intersticial y la inflamación, pero siempre está presente la isquemia, las células del túbulo proximal a menudo forman un lado de la cámara de la cavidad de membrana, desaparece el borde en cepillo, la polaridad celular y desaparece estrechamente unidos entre sí entre las células ruptura.Examen SEM reveló que, aunque la estructura general de los vasos sanguíneos permanecen intactos, pero las células epiteliales glomerulares normalmente hinchazón.

    Cualquier causa de IRA suele ir acompañado de la hipocalcemia, la hiperfosfatemia y el hiperparatiroidismo secundario.Estos fenómenos en la fisiopatología de los riñones dañados producen reducción temporal calcitriol y la retención de fósforo.La mioglobinuria causó ARF en pacientes con hipocalcemia puede parecer obvio, al parecer debido a la deposición de calcio en la necrosis muscular, disminución de la producción de calcitriol y la hormona paratiroidea hueso (PTH) hay resistencia en los Estados efecto.El proceso de recuperación en el ARF, con los riñones producen calcitriol aumenta, el aumento de la respuesta del hueso a la PTH y la deposición de calcio eliminado del daño en el tejido puede ser complicado por la hipercalcemia..

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