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    La insuficiencia renal aguda

    La insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda secundaria al shock, traumatismo, infección grave, envenenamiento y otras causas de hemólisis y lesión renal aguda, en general, es un síndrome.Sus principales cambios patológicos de la necrosis tubular renal, clínica oliguria o anuria, acompañados de agua grave, trastornos electrolíticos y metabólicos y uremia.En los últimos años, hay otra normal de la orina o de la insuficiencia renal aguda más orina, que se caracteriza por la orina normal o más, pero aumentó la azotemia día por día e incluso la uremia, conocido como no oligúrica renal aguda fracaso.

    La insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal rápida (unos días a varias semanas) siguió disminuyendo (azotemia) cuando la situación clínica, oliguria prescindible.

    Clasificación y etiología

    La insuficiencia renal aguda (IRA) se puede dividir en pre-renal, renal y post-renal.Causas pre-renales y post-renal, el diagnóstico y el tratamiento de los principios y si es posible reversible.Algunos causa vascular renal aguda y tubulares etiología nefropatía intersticial, tales como hipertensión maligna, glomerulonefritis, vasculitis, infecciones bacterianas, reacciones a fármacos y trastornos metabólicos (tales como hipercalcemia, hiperuricemia hiperlipidemia) también puede ser tratada.Causas azotemia prerrenal de cuentas ARF para 50% a 80%, hipoperfusión renal es debido a la pérdida de fluido extracelular o la enfermedad cardiovascular.Azotemia post-renal: aproximadamente 5% a 10%, la micción y la obstrucción del tracto urinario es una colección de algunas de las diversas razones.En la etiología de la insuficiencia renal ARF, a menudo asociado con isquemia renal prolongada (hemorragia, cirugía) o toxinas renales. Nefritis tubulointersticial aguda y la glomerulonefritis aguda también puede ocurrir ARF.Muchos pacientes con IRA se puede encontrar que hay más de una causa, impulsar y sostener el ARF ARF factores pueden ser diferentes.

    Los criterios de diagnóstico

    1, la siguiente información se dispone de datos clínicos para identificar Referencia:① ¿tiene antecedentes de enuresis nocturna? Enuresis nocturna se refiere a la orina de la orina durante la noche que el día 1/2, lo que sugiere que la disfunción tubular renal distal concentrado, no es esta la historia más por CRF.

    2, aunque una variedad de examen de imagen de imágenes puede detectar el tamaño del riñón, pero comúnmente empleadas para la ecografía clínica B.ARF es a menudo mucho renal congestión, edema, a menudo aumenta el volumen renal;El volumen renal CRF, glomeruloesclerosis, atrofia tubular y fibrosis intersticial, y por lo tanto a menudo se reduce.Para este fin, el volumen renal aumenta más en la IRA (amiloidosis renal causada por el CRF o nefropatía diabética temprana, volumen renal y a veces también grande, deben ser identificados), y volumen renal se reduce por tanto CRF.Sin embargo, la atención se debe a veces FRA y FRC temprano, el paciente no aumentar o disminuir el volumen del riñón, a continuación, los estudios de imagen para la identificación insuficiencia renal aguda y crónica no ayuda, pero debe confiar en otros controles.

    3, las pruebas de laboratorio pueden ser utilizados para la insuficiencia renal aguda y crónica es una de creatinina uñas controles de identificación de ensayo, informes recientes tienen controles de creatinina de pelo.Nails (pelo) pruebas de creatinina a menudo sólo en el examen de imagen del riñón en la diferenciación de la insuficiencia renal aguda y crónica sin ayuda cuando (es decir el tamaño del riñón es normal) antes de la aplicación.

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